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状元红高手坛 刘先生术后的情况出奇地好

来源:本站原创  作者:admin  更新时间:2020-10-16  浏览次数:

郑州市第七人民医院官方头条号

今年59岁的刘先生,长期从事户外工作,作为负责人的他烟酒不离身。40多年来,一直保持每天抽两三包烟的节奏,直到今年上半年,才在医生强烈要求下戒烟。

此外,被诊断为2型糖尿病的他,虽然联合应用口服药和皮下注射胰岛素,但十几年来血糖一直控制不好,有时血糖甚至升高至20个点。

6年前心血管疾病开始发作,但未引起足够重视

自从6年前开始出现心前区不适,这种心慌、胸闷的症状,就一直反反复复存在。半年前,这种不适更加频繁出现,即便服药后也无法缓解,特别抽烟后更是加重。

在当地医院检查,发现刘先生的冠状动脉三支病变,前降支中-重度狭窄,左旋支管腔中-重度狭窄,右冠状动脉多发钙化斑块、管腔中-重度狭窄,后降支管壁钙化,管腔阶段性闭塞。因为丢不下手中的工程,所以仅采取了保守的治疗方法。

然而到了今年6月,今晚开什么特马查询,工作劳累加上休息不好的刘先生,开始出现头晕、心慌等症状,且休息后不能缓解。被送到省会郑州的一家大医院,刚到医院就出现了心跳停止,经抢救后恢复心跳。

随后医生进一步检查发现,刘先生已经出现了心衰,左心室扩大成了一个“大气球”,搏动微弱,双肺下叶炎症,双侧胸腔积液,特别是右侧更为严重。此时,医生建议刘先生,特码玄机来料,应该考虑心脏移植。

心脏移植,是患者生命延续的唯一挑选

今年6月底,刘先生和家人来到郑州市心血管病医院(郑州市第七人民医院)心脏移植中心门诊,接诊专家以“冠状动脉粥样硬化性心脏病,陈旧性心肌梗塞,难治性心力衰竭,心功能IV级,阵发性室性心律失常,肺部感染,今晚开什么,2型糖尿病,前列腺增生”为诊断收治入院。

管床大夫陈健超为刘先生完善相关检查后说,患者的病情严重且复杂:“全身血管多处钙化病变,脑血管还好,主要是下肢血管狭窄非常严重,最窄处的血管内径仅有1毫米。”

7月7日上午,患者再次出现心跳停止,经医务人员全力抢救,患者呼吸心跳恢复正常。

为了增加患者冠状动脉供血和改善心肌功能,平稳过渡移植等待期,经家属同意,医生及时为其实施了主动脉内球囊反搏(IABP)手术。作为一种机械性的辅助循环方法,这也只有在患者病情特别严重,且长时间无法缓解症状时,不得不采取的方法。

在此期间,仅是心脏移植中心主任杨斌主任组织的专家会诊,就讨论了两三次。

讨论中专家认为,患者全身血管病变非常严重,心肌坏死区域也比较大,即便是搭桥手术,也已经无法解决他的病症。为刘先生实施心脏移植手术,是医生和患者最后的挑选。

等待心脏移植的这段时间,对刘先生和家人来说,每一天都是煎熬:血管供血不足导致的下肢疼痛,让刘先生难以安心休息;因为心衰无法下地活动,使得他只能在病床上躺着。

但在7月30日这天夜里,刘先生又出现了右腿剧烈疼痛。医生将IABP转换至左侧股动脉后,疼痛依然没有缓解,杨斌主任随即安排急诊手术。

术中发现,刘先生的右腿动脉管腔广泛狭窄严重甚至闭塞,左腿股动脉也狭窄,但狭窄程度较右侧轻,在实施了股动脉-股动脉人工血管转流术后,刘先生的右腿缺血情况才得以暂时缓解。

直到8月28日,终于等到了心脏供体的消息!这天,杨斌主任和手术团队,在充分准备后,为刘先生成功实施了心脏移植手术。

令众人平颇感意外的是,刘先生术后的情况出奇地好:不仅心前区的疼痛症状消逝,右腿的供血也逐步恢复,甚至下床活动也与常人无异。经过26天的术后康复,刘先生已经于9月22日,顺利达到出院标准。

避免身体损伤,必须尽早戒烟!

针对这名特别的患者,心脏移植中心主任杨斌说,刘先生住院期间,为了缓解下肢血管几近堵塞的问题,几次在深夜施行急诊手术,医护人员为他投入了巨大的精力。所幸在床上躺了两个月之后,金吊桶论坛,刘先生得以接受心脏移植手术。

“即使这名患者最后得到了救治,但我们也要提醒大家,必须尽早戒烟!糖尿病人要24小时控制血糖达标平稳”,杨斌主任强调说,吸烟对身体的危害,绝不局限在肺部,而是全身性的损伤,高血糖对全身中小血管影响更严重,最终给自己和家人,以及社会带来诸多影响。

“如果能从今天吸烟者戒烟,糖尿病注意控制血糖,就不要拖到明天!”

(供稿 陈健超)